Infertility Care: Treatments
সন্তান লাভের আশায় কোন দম্পতি কোন প্রকার গর্ভনিরোধক উপায় অবলম্বন না করে এক বছর স্বাভাবিক দাম্পত্য জীবন যাপনের পরও যখন স্ত্রীর গর্ভ সঞ্চার না হয় তখন তাকে বন্ধ্যাত্ব বলা হয়। শতকরা পঞ্চাশভাগ দম্পতিই সন্তান কামনার ৬ মাসের মধ্যে এবং নব্বই ভাগ ১ বছরের মধ্যে সন্তান লাভে সক্ষম হন। বাকি দশভাগ যারা চেষ্টা করেও ব্যর্থ হন, তাদের কোন না কোন সমস্যা আছে। বন্ধ্যাত্বের ক্ষেত্রে সমস্যাগুলো স্বামী-স্ত্রীর বা উভয়ের হতে পারে। বন্ধ্যাত্বের কারণ হিসাবে দেখা যায় শতকরা ৩৫-৪০ ভাগ ক্ষেত্রে স্বামীর সমস্যা থাকে, ৪০ ভাগ ক্ষেত্রে স্ত্রীর সমস্যা থাকে, ১০-২০ ভাগ ক্ষেত্রে উভয়ের কিছু না কিছু সমস্যা থাকে, ৫-১০ ভাগ ক্ষেত্রে বন্ধ্যাত্বের কোন কারণ খুজে পাওয়া যায় না।
১। সিমেনে শুক্রাণুুর অনুপস্থিতি (Azoospermia)
২। শুক্রাণুুুর অপর্যাপ্ত পরিমাণ (Oligospermia)
৩। শুক্রাণুুর অপর্যাপ্ত মান/অসচলতা (Asthenozoospermia)
৪। শুক্রাণুুুর অপূর্ণঙ্গতা (Teratozoospermia)
৫। দাম্পত্য জীবনযাপনে ব্যর্থতা (Impotency, ejaculatory failure)
৬। জন্মগত ত্রুটি বা পরবর্তীতে গনোরিয়া, সিফিলিস প্রভৃতি যৌন সংক্রমনে বীর্যবাহী নালীর কোথাও বন্ধ হয়ে যাওয়া।
১। ডিম্ব উৎপাদন এবং পরিপক্কতার ব্যর্থতা (Ovulatory problem)
২। ডিম্বনালী বন্ধ হওয়া (Tubal block)
৩। জরায়ু সমস্যা-টিউমার, জন্মগত ত্রুটি
৪। হরমোনের অসম নিঃসরণ- শরীরে অতিরিক্ত লোম, অতিরিক্ত ওজন, অনিয়মিত ঋতু¯্রাব।
৫। এনডোমেট্রিওসিস (Endometriosis)
৬। পেলভিক ইনফেকশন (Pelvic infection)
৭। অধিক বয়স (৪০ এর উর্ধ্বে)
৮| PCOS
৯| FSH
১০| LH
১১| E2 ( Estradiol)
১২| progesterone
১৩| Prolactin
১৪| TSH, Free T3, T4
১৫| DHEA
১৬| AMH
বয়সের সাথে সাথে মেয়েদের সন্তান ধারণের সম্ভাবনা কমতে থাকে। মেয়েদের বয়স ৩৫ অতিক্রান্ত হলেই সন্তান ধারনে নানা প্রতিবন্ধকতা দেখা দেয় এবং ৪০ অতিক্রান্ত হলে উন্নত চিকিৎসা সেবাও তখন তার তেমন কোন উপকার করতে পারে না। কাজেই ৩৫ বছরের মহিলাদের উচিত যদি ৬ মাস চেষ্টা করেও গর্ভে সন্তান না আসে তাহলে সাথে সাথে ইনফার্টিলিটি স্পেশিয়ালিষ্ট এর স্মরণাপন্ন হওয়া।
নিঃসন্তান দম্পতির চিকিৎসায় আমাদের সেবা সমূহ:
সিমেন এনালাইসিস/CASA পদ্ধতিতে সঠিক ও নির্ভুলভাবে সিমেন কোয়ালিটি টেষ্ট করা হয়।
Computerized machine -এ নির্ভুলভাবে একদিনেই হরমোন এর রিপোর্ট করা হয়।
- Luteinizing hormone (LH)
- Testosterone
- Follicle Stimulating Hormone (FSH)
- Estradiol
- Prolactin
- FREE T3, T4
- DHEAS
- AMH
- b-hCG, Estriol
- a-feto protein
ক) ক্রোমোজম পরীক্ষার মাধ্যমে স্বামী, স্ত্রী বা অনাগত সন্তানের জন্মগত ক্রুটি নিরূপন করা হয়।
খ) Y-Chromosome microdeletion: পুরুষের ক্ষেত্রে শুক্রাণু অত্যন্ত কম থাকলে এই টেষ্ট করা হয়। যার ফলে সন্তান হওয়ার সম্ভাবনা এবং ছেলে সন্তানের ক্ষেত্রে এই ক্রোমোজমের বিরুপ প্রতিক্রিয়া নিরূপন করা সম্ভব।
Transvaginal USG এর মাধ্যমে
ক) জরায়ুর সমস্যা
খ) ডিম্বাশয় সমস্যা
গ) ডিম্বাণুুর বৃদ্ধি
ঘ) জরায়ুর ইনফেকশন
ঙ) ওভারির সিষ্ট ইত্যাদি সঠিকভাবে নির্ণয় করা যায়।
জরায়ু, ডিম্বনালী বা ডিম্বাশয়ে কোন সমস্য আছে কিনা তা দেখা হয় এবং তৎক্ষনাৎ যথোপযুক্ত চিকিৎসা প্রদান করা হয়। যেমন:
ক) ওভারিয়ান সিষ্টেকটমী
খ) ওভারিয়ান ড্রিলিং
গ) মায়োমেকটমী
ঘ) টিউব টেষ্ট
ঙ) এডিসিওলাইসিস
ডিম্বের বৃদ্ধি ঠিকমত না হলে, ডিম বড় হওয়ার জন্য হরমোন প্রয়োগ করে ডিম বড় করা হয় এবং পরে ডিমস্ফোটন এর ব্যবস্থা দেয়া হয়।
স্বামীর বীর্যে শুক্রকীটের পরিমাণ কম অথবা সচল কম হলে বিশেষ প্রক্রিয়ায় শুক্রাণু কে সচল করে স্ত্রীর জরায়ুতে সঠিক সময়ে দিয়ে দেওয়া হয়। এ পদ্ধতিতে প্রতি মাসে ১০-১৫ ভাগ সন্তান লাভের সম্ভাবনা থাকে।
ডিম্বাণুুুর বৃদ্ধি সন্তোষজনক না হলে, অনেকদিন চেষ্টা করেও সন্তান লাভে ব্যর্থ হলে বা মহিলাদের ডিম্বনালী বন্ধ থাকলে এই পদ্ধতিতে ডিম্বাশয় থেকে ডিম্বাণুু সংগ্রহ করে তা স্বামীর শুক্রানুর সাথে টেষ্টটিউবে মিলিত করা হয়। পরে উদ্ভুত ভ্রুণকে জরায়ুতে প্রতিস্থাপন করা হয়। প্রতি সাইকেলে আই-ভি-এফ এর মাধ্যমে অল্প বয়সী মহিলাদের ক্ষেত্রে ৩০-৪০ ভাগ সন্তান লাভের সম্ভাবনা থাকে।
যে সমস্ত পুরুষের বেলায় শুক্রাণুুর সংখ্যা কম থাকে, সেক্ষেত্রে শুক্রাণুুকে বিশেষ মাইক্রোষ্কোপের সাহায্যে ডিম্বাণুর মধ্যে ইনজেকশনের মাধ্যমে প্রবেশ করিয়ে দেওয়া হয় এবং উদ্ভুত ভ্রুণকে জরায়ুতে প্রতিস্থাপন করা হয়। এ পদ্ধতিতে প্রতি সাইকেলে ৪০-৫০ ভাগ সন্তান লাভের সম্ভাবনা থাকে।
যাদের বীর্যে শুক্রাণু অনুপস্থিত তাদের বেলায় TESA/MESA/PESA এর মাধ্যমে শুক্রাণু সংগ্রহ করা হয় এবং পরবর্তীতে ওঈঝও এর মাধ্যমে ভ্রুণ তৈরী করা হয়।
IVF পদ্ধতির মাধ্যমে সংগৃহীত অতিরিক্ত ভ্রুণ পরবর্তীতে ব্যবহারের জন্য অতি হিম তাপমাত্রায় সংরক্ষণ করা হয়। একই পদ্ধতিতে শুক্রাণুও সংরক্ষণ করা হয়।
যাদের বীর্যে শুক্রাণু অনুপস্থিত তাদের বেলায় ঞঊঝঅ/গঊঝঅ/চঊঝঅ এর মাধ্যমে শুক্রাণু সংগ্রহ করা হয় এবং পরবর্তীতে ওঈঝও এর মাধ্যমে ভ্রুণ তৈরী করা হয়।
রোগীর সমস্ত তথ্যাদি গোপনীয়তার সাথে সংরক্ষণ করা হয়।
Key components of infertility care services:
- Initial Consultation and Assessment
- Diagnostic Testing
- Personalized Treatment Plan
- Fertility Medications
- Intra Uterine Insemination (IUI)
- Assisted Reproductive Technologies (ART)
- Surgical Interventions
- Emotional Support
- Nutritional and Lifestyle Guidance
- Monitoring and Adjustments for doses
- Fertility Preservation etc.
- Computer Assisted Semen Analysis (CASA)- introduced for the first time in Bangladesh
- Time Lapse Incubator for IVF- introduced for the first time in Bangladesh
Introduction:
We understand the enormous stress patients endure when seeking infertility treatment. Our centre is one of the best for infertility management – we customize your care using the latest advances and techniques, combined with a sensitive, collaborative approach.
We provide a variety of services including the investigation of couples, medical management of infertility, IUI, IVF, ICSI and PESA-ICSI. In addition to these services, we are regularly doing sperm freezing and embryo freezing. Our success from frozen embryo transfer is remarkable.
Time Lapse Incubator
Time-lapse technology is a current system for the culture and imaging of embryos in vitro in the practice of Clinical Embryology.
We are knowledgeable about current innovations in IVF and our latest addition in the IVF journey is the time lapse Incubator, introduced for the first time in Bangladesh. Time-lapse (TL) embryo monitoring aids the embryologist’s assessment of the developing embryos. TL technology allows us to continuously monitor embryonic development without the need to remove the embryos from the optimal culture conditions. The extra information obtained through TL monitoring gives us a more detailed knowledge about the kinetic and morphologic changes/abnormalities an embryo undergoes in vitro. Ultimately, the kinetic and morphologic parameters obtained through TL helps to choose the fittest embryo for transfer and having the best success in IVF treatment.
Computer Assisted Semen Analysis (CASA) System
CASA System for semen analysis allows the accurate, repetitive and automatic assessment of the following sperm parameters: motility, concentration, morphology, DNA fragmentation, vitality, acrosome reaction and leukocytes, introduced for the first time in Bangladesh. Semen test following WHO laboratory manual to evaluate cases of male infertility and other practices.
The brand BACC IVF aims to bring the latest technology to Bangladesh and deliver them to our valuable patients at an affordable cost.
We provide:
- Genetic counseling
- Diagnostic procedure to determine the base line cause
- Special investigations
- Semen analysis including CASA
- Hormone tests
- Simple ovulation induction
- Monitoring of ovulation induction
- IUI
- IVF-Embryo transfer
- ICSI, PESA, & TESA ICSI
- Semen cryopreservation
- Embryo cryopreservation.
- Frozen ET
Infertility care provided by this hospital involves a comprehensive range of medical services and treatments designed to help individuals and couples overcome challenges related to fertility and reproduction. Here’s what you can expect from infertility care provided by this hospital:
- Initial Consultation and Assessment: During this appointment, you’ll discuss your medical history, lifestyle factors, and any previous attempts at conception. The doctor will likely ask about menstrual history, sexual history, any existing medical conditions, and surgeries.
- Diagnostic Testing: Following the initial consultation, diagnostic tests will be performed to identify the underlying causes of infertility. These tests include hormone level assessments, ultrasound imaging to examine the reproductive organs, and semen analysis for male partners. The results of these tests will guide the treatment plan.
- Personalized Treatment Plan: Based on the diagnostic findings, the medical team will develop a personalized treatment plan. This plan will outline the recommended interventions and strategies to help you achieve a successful pregnancy. The plan will take into account factors such as age, health status, specific fertility issues, and your preferences.
- Fertility Medications: Depending on your diagnosis, doctor might prescribe fertility medications. These medications can help regulate ovulation, enhance egg or sperm production, and address hormonal imbalances.
- Intra Uterine Insemination (IUI): In intrauterine insemination (IUI) procedure, sperm is placed directly into the uterus using a small catheter. The goal of this treatment is to improve the chances of fertilization. It is a cost-effective, noninvasive first-line therapy for selected patients with cervical factor, moderate male factor, unexplained infertility, immunological infertility and infertility due to ejaculatory disorders and tubal factor. This entire procedure may cause minimal discomfort and is completed in a short time.
- 6. Assisted Reproductive Technologies (ART): If necessary, your treatment plan might involve assisted reproductive techniques such as in vitro fertilization (IVF) or intracytoplasmic sperm injection (ICSI). These techniques involve combining eggs and sperm outside the body and transferring the resulting embryos into the uterus.
- Surgical Interventions: In cases where structural issues are identified, surgical procedures might be recommended. These could include procedures to remove fibroids, clear blocked fallopian tubes, or correct other anatomical abnormalities.
- Emotional Support: Dealing with infertility can be emotionally challenging. Here we offer emotional support, including counseling, and access to mental health professionals who specialize in fertility-related issues.
- Nutritional and Lifestyle Guidance: Lifestyle modifications can positively impact fertility. This may include recommendations for maintaining a healthy weight, adopting a balanced diet, and managing stress.
- Monitoring and Adjustments of doses: Throughout the treatment process, regular monitoring through ultrasounds, blood tests, and consultations will be conducted. The treatment plan might be adjusted based on how your body responds.
- Fertility Preservation: If you’re not ready to pursue pregnancy immediately but are concerned about future fertility, the hospital offers fertility preservation services such as egg freezing or sperm freezing.
It’s important to choose a reputable hospital with experienced fertility specialists who can provide the appropriate care and guidance tailored to your individual needs and circumstances. Your treatment journey will be a collaborative effort between you and your medical team, and their support is crucial as you work towards your goal of achieving a successful pregnancy.
